1、解读老年专科护理质量评审标准,解读老年专科护理质量评审标准,标准的由来,即将进行等级医院评审，但标准内没有专科护理的细化标准,参考：广东省护理技术规范 广东省护理文书规范 广东省护理质量评价指南 2009年老年专科十大安全目标,广东省三级综合医院老年专科护理标准,标准的由来即将进行等级医院评审，,目标特点及内容,引导护理人员建立科学的工作路径、实施安全规范的专科护理,条目包括环境、用具、流程指引、措施落实、风险控制、质量改进、培训以及相关支持等方面,力求与基础护理质量标准有机结合,内容尽量不与其他专科标准重复,根据老年护理的特点,分散，涉及多学科；问题多、复杂；治疗护理效果不明显；重视程度不够
2、,目标特点及内容引导护理人员建立科学的工作路径、实施安全规范的,1.布局合理,环境设施护理用具能满足需要,1.布局合理,环境设施护理用具能满足需要,解读老年专科护理质量评审课件,解读老年专科护理质量评审课件,2.医院有老年护理小组，各科室有老年护理联络护士,2.医院有老年护理小组，各科室有,3.准确评估、识别老年患者护理需要,按照“老年综合征筛查单”的内容，对65岁以上的老年患者进行护理问题筛查，准确评估、识别老年患者护理需要，制定、落实护理措施，并进行效果评价,3.准确评估、识别老年患者护理需要 按照“老年综,老人入院,初筛,护 士,提出综合意见,发现问题,进一步评估,确定护理问题,制定护理
3、计划,实施,效果评价,有效,无 效,转介会诊,未发现问题,工作流程,老年综合征筛查单,专科护士,珠江医院提供,老人入院初筛护 士提出综合意见发现问题进一步评估确定护,身份识别,科室有老年患者身份识别指引,住院期间全程佩戴腕带，项目清楚齐全,4.建立并落实身份/意识状态/危急值识别工作指引,身份识别科室有老年患者身份识别指引住院期间全程佩戴腕带，项,危急值指标识别,责任护士向上级护士或医生汇报患者病情时，除报告如实验室“危急值”指标外,还应报告如生命体征、意识、吞咽、尿便、跌倒、压疮等临床“危急值”指标，为患者整体护理和临床治疗提供预警信息,科室有根据本学科特点建立的老年患者“危急值”报告内容及
4、处理指引,危急值指标识别责任护士向上级护士或医生汇,有跌倒风险程度的评估，护理措施及时有效,向患者及陪护介绍病室环境及安全措施，床头悬挂“跌倒风险”警示牌,科室有防跌倒、坠床的工作指引及防范措施,病区环境设施：行人通道没有障碍；灯光明亮及地板干燥；楼梯、浴室、洗手间、厕座有稳实的扶手,步态不稳、视力障碍的患者有专人陪护；意识不清者，必要时经家属同意使用约束带,5.建立并落实预防跌倒/压疮/误吸/误食/窒息工作指引,有跌倒风险程度的评估，护理措施及时有效 向患者及陪护介绍病室,跌倒安全评估,跌倒告知,跌倒预防措施,跌倒健康教育,跌倒发生时的处理指引,跌倒护理病例书写指引,跌倒上报制度的管理,预防
5、跌倒流程管理,广州市一提供,跌倒安全评估跌倒告知跌倒预防措施跌倒健康教育跌倒发生时的处理,有压疮风险程度的评估，护理措施落实到位,告知患者和照顾者皮肤评估的结果，提高其对预防压疮重要性的认识,有预防压疮、烫伤及冻伤的工作指引及防范措施,提高临床护士对压疮伤口的分析和处理能力,预防压疮,有压疮风险程度的评估，护理措施落实到位告知患者和照顾者皮肤评,制定措施应结合：皮肤特点：角质蛋白、皮下脂肪数量减少；表皮细胞 再生缓慢；皮肤干燥、脆、薄、弹性差、皱折多，容易受 机械、物理、化学等刺激而损伤，保护为主 营养状况：较差，整体评价，适度改善 修复能力：弱、缓慢，辅助新型材料,制定措施应结合：,科室有预
6、防误吸/误食/窒息工作指引,预防误吸/误食/窒息,根据营养状况、吞咽进食功能，调整食物成分和进食习惯，选择食物状态和进食方式，协助采取正确进食体位,指导患者和家属掌握与疾病相关的饮食知识；使用各种方式提高患者和照顾者对安全进食认识,科室有预防误吸/误食/窒息工作指引预防误吸/根据营养状况、吞,误吸安全评估,误吸告知,误吸预防措施,误吸健康教育,误吸发生时的处理指引,误吸护理病例的书写指引,误吸上报制度的管理,预防误吸流程管理,广州市一提供,广州市一提供,误吸安全评估误吸告知误吸预防措施误吸健康教育误吸发生时的处理,6.收治老年患者病区，至少有一名能准确评估老年患者的吞咽功能，熟练掌握饮水和吞糊试验技术,6.收治老年患者病区，至少有一名能准确评估老年患者的吞咽功能,进行强化记忆锻炼，反复给患者讲解数字、文字、图片、实物，让患者反复记忆,照顾患者进食、洗澡等日常生活，注意防止误吸、烫伤、跌倒,有系统的评估，根据结果床旁悬挂警示标识，使用特殊颜色的手腕带或穿有标记的患者服,对智能障碍患者必须采取防护措施，24小时应有专人陪护并携带卡片，防止走失；减少刺激，防止患者发生激越行为,7.建立并落实
